易利華：醫(yī)生背后“看不見(jiàn)的手”

　　看病難看病貴，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題之一。

　　易利華（江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記　院長(zhǎng)）：這個(gè)是交易型受賄，這個(gè)賣房子給他也是錯(cuò)的，也不應(yīng)該。

　　【解說(shuō)詞】2018年8月，江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記、院長(zhǎng)易利華涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被留置的消息，在當(dāng)?shù)匾l(fā)高度關(guān)注。易利華從醫(yī)近40年，曾經(jīng)獲得全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng)稱號(hào)。其腐敗案件涉及的醫(yī)藥領(lǐng)域的一些深層次問(wèn)題引起了無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委高度重視，他們由此入手，層層深入，揭開(kāi)了一條醫(yī)藥領(lǐng)域的黑色利益鏈。

　　易利華（江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記　院長(zhǎng)）：這個(gè)利益驅(qū)動(dòng)和關(guān)系網(wǎng)的影響，我也對(duì)這個(gè)東西很有體會(huì)，確實(shí)關(guān)系網(wǎng)太厲害了。很多的醫(yī)生的后面都有看不見(jiàn)的手。

　　【解說(shuō)詞】易利華所說(shuō)的看不見(jiàn)的手，就是隱藏在醫(yī)藥領(lǐng)域的一張利益網(wǎng)、關(guān)系網(wǎng)。無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查發(fā)現(xiàn)，易利華利用職權(quán)，為一些醫(yī)藥代表的產(chǎn)品進(jìn)入無(wú)錫二院提供幫助，而他收受好處的手法非常隱蔽。

　　陸霖（江蘇省無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委工作人員）：我們發(fā)現(xiàn)在2016年的1月份，當(dāng)時(shí)他將自己名下的一套房產(chǎn)高價(jià)出售給了一個(gè)七十多歲的山東籍女性，比市場(chǎng)價(jià)要高出64％左右，他南京還有一套房產(chǎn)，也是以相同的形式，高賣給了另外一個(gè)（人）。經(jīng)鑒定它高于市場(chǎng)價(jià)28％，存在著以高賣的形式，收受他人賄賂的嫌疑。

　　【字幕】易利華涉案房產(chǎn)

　　【解說(shuō)詞】進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，購(gòu)買易利華兩處房產(chǎn)的人，一個(gè)是藥品代理商李振華的母親，一個(gè)是醫(yī)療器械代理商張楠的親戚，而他們代理的產(chǎn)品，在無(wú)錫二院都銷量不小。所謂的房產(chǎn)交易不過(guò)是利益輸送的包裝。

　　李振華（藥品代理商）：當(dāng)時(shí)他提出來(lái)，他說(shuō)那套房子賣給你，他賣的那個(gè)價(jià)格，確實(shí)是高了，我當(dāng)時(shí)也是明確知道的，我主要還是想多做點(diǎn)業(yè)務(wù)。

　　張楠（醫(yī)療器械代理商）：他直接提出來(lái)，并且要我找一個(gè)人，不讓用自己的名字去買，因?yàn)槲以谒t(yī)院，都知道，我跟他很多年業(yè)務(wù)有交往。

　　【解說(shuō)詞】隨著調(diào)查的進(jìn)展，易利華的違紀(jì)違法事實(shí)逐漸清晰，而其中又牽出了另一條問(wèn)題線索。

　　張重蛟（江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)紀(jì)委監(jiān)委工作人員）：我們?cè)趯徲嵗钫袢A的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)生，給他提供過(guò)統(tǒng)方數(shù)據(jù)。

　　【解說(shuō)詞】統(tǒng)方，是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生處方用藥信息量的統(tǒng)計(jì)。醫(yī)藥代表千方百計(jì)想要獲取統(tǒng)方數(shù)據(jù)，目的是準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)生進(jìn)行公關(guān)，實(shí)施賄賂。

　　段華豐（江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)紀(jì)委監(jiān)委工作人員）：哪個(gè)醫(yī)生給我開(kāi)了多少藥、開(kāi)了多少盒，在這個(gè)統(tǒng)方數(shù)據(jù)中都能夠體現(xiàn)出來(lái)。

　　【紀(jì)實(shí)】HIS系統(tǒng)是Hospital Information System，就是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，基本上所有的醫(yī)院里面所有的功能，就是基礎(chǔ)的功能都在這個(gè)系統(tǒng)里面可以實(shí)現(xiàn)。

　　【解說(shuō)詞】無(wú)錫各大醫(yī)院都有專門的信息部門，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)化管理。陳嘉，無(wú)錫市婦幼保健院信息科原工作人員，他按月將數(shù)十種藥品的統(tǒng)方數(shù)據(jù)出售給多名醫(yī)藥代表，每種藥品每個(gè)月的統(tǒng)方賣到200元到300元左右，幾年來(lái)累計(jì)獲利20多萬(wàn)元。

　　陳嘉（江蘇省無(wú)錫市婦幼保健院信息科原工作人員）：（醫(yī)藥代表）拿了統(tǒng)方，還是要去給醫(yī)生回扣的，讓醫(yī)生開(kāi)單多的多開(kāi)一點(diǎn)，開(kāi)單少的他也會(huì)去公關(guān)一下。比如說(shuō)有的只開(kāi)十來(lái)盒，過(guò)了兩個(gè)月都開(kāi)了一百來(lái)盒了，那這個(gè)變化肯定是公關(guān)的效果。

　　【解說(shuō)詞】買賣統(tǒng)方并非個(gè)案。無(wú)錫市人民醫(yī)院信息處工作人員王偉，多年來(lái)也直接向多名醫(yī)藥代表出售統(tǒng)方，獲利達(dá)160多萬(wàn)元。

　　王偉（江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院信息處原工作人員）：有些醫(yī)院（信息科）是整個(gè)科室一起做，大家心里都知道，心里都有數(shù)，認(rèn)為法不責(zé)眾。

　　【解說(shuō)詞】有了精準(zhǔn)的開(kāi)藥量統(tǒng)計(jì)，加之此前約定的回扣比例，不少醫(yī)生開(kāi)始所謂習(xí)慣甚至期待這部分收入。

　　徐宏亮（江蘇省無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院骨科原主任）：我們這里進(jìn)口的材料（回扣）15％，國(guó)產(chǎn)的材料（回扣）20％。你不拿，這個(gè)可能真的需要一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心。就是說(shuō)人有一個(gè)從眾心理，幾個(gè)人坐在一起十個(gè)人（里有）八個(gè)人拿得口袋里鼓鼓的，兩個(gè)人沒(méi)有，這個(gè)心里一次逃得過(guò)，兩次逃得過(guò)，十次肯定還要去拿的。

　　【解說(shuō)詞】顯然，醫(yī)療器械、藥品和耗材采購(gòu)中潛規(guī)則盛行、紅包回扣泛濫、一些非基本用藥藥價(jià)虛高等黑色利益鏈，加重了百姓看病難、看病貴問(wèn)題，嚴(yán)重侵害了群眾利益。

　　易利華（江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記　院長(zhǎng)）：利益的驅(qū)動(dòng)，少數(shù)醫(yī)者他就違背了我們講的醫(yī)德或者醫(yī)療良心，規(guī)定的比如說(shuō)門診上開(kāi)藥不能超過(guò)三天，他就開(kāi)五天或者開(kāi)十天，規(guī)定一個(gè)處方上只能開(kāi)五種藥以下，他就開(kāi)六種、開(kāi)七種甚至開(kāi)十種，他就是不顧制度，也不顧病人的醫(yī)療需求。

　　記者：所以說(shuō)心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科基本上所有科室都覆蓋了。

　　段華豐（江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)紀(jì)委監(jiān)委工作人員）：對(duì)，還有很多。

　　記者：整個(gè)鏈條最后的利益，真正買單者是患者？

　　段華豐：就是我們的患者，相應(yīng)的我們現(xiàn)有社保，報(bào)支的也多了，我們社保也相當(dāng)于把這個(gè)冤枉錢花到這些不需要開(kāi)的藥的身上。

　　【解說(shuō)詞】雖然衛(wèi)生系統(tǒng)早有明令不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)違規(guī)統(tǒng)方，但醫(yī)院管理人員過(guò)去不屬于行政監(jiān)察對(duì)象，非黨員的也不屬于紀(jì)委管轄范圍，對(duì)他們的監(jiān)管存在制度性漏洞。

　　王喚春（江蘇省無(wú)錫市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任）：過(guò)去中間的一些人我們是管不了的，也沒(méi)有權(quán)力管，實(shí)際上這些人之所以能夠腐敗，利用的也是公權(quán)力。

　　【解說(shuō)詞】國(guó)家監(jiān)察體制改革實(shí)現(xiàn)了對(duì)所有行使公權(quán)力的公職人員監(jiān)督全覆蓋，形成嚴(yán)密有效的監(jiān)督網(wǎng)。無(wú)錫市紀(jì)委監(jiān)委在堅(jiān)決查處公職人員違紀(jì)違法案件的基礎(chǔ)上，和公安部門、衛(wèi)生主管部門等聯(lián)動(dòng)，公安部門拘捕61名涉嫌商業(yè)賄賂的醫(yī)藥代表，衛(wèi)生主管部門面向醫(yī)院發(fā)布限期主動(dòng)清退回扣的通知，形成強(qiáng)烈震懾。

　　王喚春（江蘇省無(wú)錫市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任）：我們這次可以說(shuō)，也是給有關(guān)醫(yī)院動(dòng)了一次手術(shù)。對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題，進(jìn)行了一次比較徹底、比較全面的解剖。

　　【解說(shuō)詞】深化紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，不僅要查辦案件，更要從案件中發(fā)現(xiàn)管理漏洞，不斷完善制度，形成靠制度管權(quán)、管事、管人的長(zhǎng)效機(jī)制。在無(wú)錫市委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，無(wú)錫市紀(jì)委一方面向公立醫(yī)院直接委派紀(jì)委書記，解決內(nèi)部監(jiān)督薄弱等問(wèn)題，一方面建議建設(shè)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)，擠壓價(jià)格虛高空間，并督促推動(dòng)各職能部門將相關(guān)工作落到實(shí)處。一系列舉措之后，無(wú)錫市醫(yī)療領(lǐng)域藥占比明顯下降。

　　王喚春（江蘇省無(wú)錫市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任）：藥占比就是藥品在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用里面的比例。從我們門診量最大的人民醫(yī)院來(lái)看，目前的數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)到（2019年）4月份，下降了差不多3％，不要小看這個(gè)3％，這個(gè)3％加起來(lái)一年可能要節(jié)省費(fèi)用一個(gè)億，醫(yī)保費(fèi)用節(jié)要省七千萬(wàn)，老百姓自己要少掏三千萬(wàn)。

　　【解說(shuō)詞】醫(yī)藥衛(wèi)生涉及千家萬(wàn)戶，黨中央的態(tài)度非常鮮明，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問(wèn)題必然一查到底、從嚴(yán)處理、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

　　【播報(bào)】《新聞聯(lián)播》2018.7.23

　　【解說(shuō)詞】發(fā)生在2018年的長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗事件中，7名中管干部、42名非中管干部被問(wèn)責(zé)，其中4名涉嫌職務(wù)犯罪被移送司法機(jī)關(guān)，包括原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局黨組成員、副局長(zhǎng)吳湞。問(wèn)責(zé)對(duì)象級(jí)別之高、人數(shù)之多，問(wèn)責(zé)之嚴(yán)，也給這一領(lǐng)域的全體公職人員，注射了一針警醒的“疫苗”。